Salendo | Asma

 

DEFINIZIONE

L’asma è una malattia infiammatoria dei bronchi. È caratterizzata da crisi di dispnee (disaggio respiratorio) fischianti, che testimoniano una brutale contrazione dei muscoli che comandano l’apertura e la chiusura dei bronchi, ai quali sono associati un edema e un ipersecrezione delle mucose delle vie aere.

Da due a cinque per cento della popolazione soffre d’asma. Si tratta sfortunatamente ancora di una malattia che uccide ogni giorno (in grandi paesi come l'Italia) al seguito di una grande crisi d’asma, e questo benché esitano trattamenti molto perfezionati. Molta gente non è o è stata male diagnosticata e certi non sanno bene come utilizzare i loro medicamenti.

 

CAUSE

Le principali cause dell’ asma sono :

- Allergeni (polline, polvere, ecc…) vedi ugualmente la nostra pagina sulle allergie (febbre da fieno)

Irritanti chimici (tossici)

- Sforzi (corsa, sport, ecc…) in combinazione ad esempio con il freddo

- Fattori genetici (ereditari), in questo caso poca influenza esterna.

- Psichici (paura di fare una crisi).

- Infezioni

Sinistra Bronco Dilatato. Destra bronco normale


- Farmaci (ad esempio gli ASA : acido acetilsalicilico o altri F.A.N.S. [farmaci anti-infiammatori non steroidei]).

- Aria fredda


La conoscenza della causa permette al paziente di prendere più facilmente provvedimenti e di fare buon uso dei suoi farmaci.


FARMACI

I farmaci a disposizione dipendono dalla gravità della malattia, e sono sempre prescritti da un medico. Come sempre in medicina cercheremo di trovare la causa che scatena l’asma e i trattamenti appropriati.

Descriviamo qui una possibilità di trattamento per l’asma. Notiamo che la terapia può evolvere e che solo un medico è in grado di scegliere la terapia e la diagnosi appropriata.

Chiedete ugualmente consiglio al vostro medico per quanto riguarda la posologia della terapia: "bisogna prendere i medicamenti tre volte a settimane o ogni giorno" ?

In generale più l’asma è severa e più la frequenza della presa dei farmaci è regolare.

Esistono due grandi classi di farmaci per curare l’asma:

- I broncodilatatori (beta-2-mimetic salbutamol, …).

- Gli antinfiammatori (i corticoidi inalati).

In funzione della severità dell’asma (vedi su diversi stadi) uno dei due farmaci di una classe o entrambi saranno introdotti nella terapia dell’asma. Si distinguono i seguenti stadi:

- Per un asma leggera saranno usati i broncodilatatori di tipo beta-2-mimetico (salbutamol).

- Per un asma di severità media saranno usati gli antinfiammatori di tipo gluco-corticoide, a base di cortisone inalato.

Attenzione questo cortisone non ha gli stessi effetti collaterali del cortisone preso in compressa perché non passa nella circolazione sanguigna. Tuttavia un effetto collaterale del cortisone inalato può essere la possibilità di sviluppare un mughetto. Per questo motivo consigliamo di prendere gli spray di cortisone prima dei pasti.

- Per un asma severo saranno usati degli antinfiammatori di tipo gluco-corticoide per via sistemica , completati con dei broncodilatatori di tipo beta-2-mimetico e degli gluco-corticoidi inalati come la teofillina .

Le persone interessate da questa malattia rappresentano più o meno 3 a 5 % della popolazione mondiale, chiunque può sviluppare un giorno o l’altro un asma, anche se spesso i pazienti ne sono al corrente già dall’infanzia.

E' importante, al momento di sospetti respiratori, consultare un medico. Senza volere sembrare allarmanti, bisogna ricordare che l’asma uccide anche nei paesi industrializzati e non bisogna prendere questa malattia alla leggera. Molte persone non hanno ancora preso coscienza che soffrono d’asma, come sempre vi consigliamo di chiedere consiglio al vostro medico (check-up annuali).

I farmaci e l’asma possono essere un’associazzione pericolosa , soprattutto per le persone a rischio.

In effetti, i medicamenti del tipo della classe F.A.N.S. [farmaci anti-infiammatori non steroidei] (ad esempio : ibuprofene, diclofenac, acido acetilsalicilico, …) possono scatenare crisi d’asma.

Tutto questo riposa su una via metabolica e può stringere il diametro dei bronchi sboccando così ad una crisi d’asma. Così, al momento di un mal di testa, è preferibile prendere un medicamento a base di paracetamolo piùtosto di uno della classe ASA se soffrite d’asma.

Se prendete degli beta-bloccanti, dovreste parlarene con il vostroo medico (che li prescrive) per prendere degli beta-bloccanti selettivi (termine scentifico). Gli beta-bloccanti non selettivi possono ugualmente stringere i bronchi e causare una crisi, tutto questo è generalmente noto nel mondo medicale.

E' ugualmente consigliato di ben curare un raffreddore o una tosse specialmente per i pazienti asmatici perché è importante di ben liberare le vie respiratorie ed evitare così gravi conseguenze in caso di crisi.

 

 

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